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病歴書の記入

ツアーやダイビング講習のご参加に先だっては、病歴書の記入が必要です。
病歴書(体験ダイビング用)
病歴書(ツアー・講習用)

このPDFファイルをダウンロード(対象をファイルに保存)/印刷し、ご記入の上、ご来店の際お持ち下さい。PDF閲覧には、AcrobatReaderが必要です。
※病歴書の質問の中にに一つでも該当するものがある場合、このプログラムに参加する前に「医師の診断書」をご提示いただかなくてはなりませんので、ご一読下さい。